「醫師也點頭？電子煙成為台灣戒菸門診的輔助選項之一」
【記者陳宥嘉／高雄報導】
「我從沒想過有一天能靠電子煙成功擺脫紙菸。」
這是高雄市立聯合醫院戒菸門診患者黃先生的親身經歷。他過去20年每天抽掉一包紙菸，嘗試過貼片、口含錠、意志力，但總是反彈，直到醫師建議他「不如試試低尼古丁的電子煙，至少先從減量開始。」
根據《2024台灣戒菸現況調查報告》，約有12.6%的門診醫師在特定案例中考慮建議患者以「低風險替代產品」作為過渡工具，其中電子煙是主要選項之一。這反映出醫療專業對「減害策略」的態度，正在逐步轉變。
🔬從「完全禁絕」轉向「減害管理」
台灣大學公共衛生學院教授林志豪指出，過去政府政策強調「完全禁絕」，但對長期吸菸的重度用戶來說，階段性減量更務實可行。
「研究顯示，若以紙菸平均焦油含量與尼古丁攝取比較，部分市售電子煙尼古丁濃度低於傳統香菸四分之一；而無燃燒產生的焦油與一氧化碳，更大幅降低慢性肺阻塞與心血管風險。」
以2024年台灣南區10家醫療院所統計為例，使用電子煙作為輔助工具者，其6個月內完全戒菸率為32.1%，高於未使用輔助品的19.4%，顯示其潛在正向效益。
🧑⚕️醫療使用仍需嚴格監管與分級
不過醫界也強調，電子煙非萬靈丹，其效果因人而異，更須謹慎分級使用。
高雄長庚醫院戒菸個管師張雪玲指出：「我們會先透過FTND（尼古丁依賴度評估量表）分類，再判斷是否建議嘗試電子煙，多數情況下仍會搭配藥物與行為治療。」
同時她也提醒：「市售產品良莠不齊，我們建議患者選用經過檢驗、標示清楚尼古丁濃度與成分的品牌，並搭配專業追蹤。」
目前已知符合醫療建議的電子煙品牌多為低濃度（0.6%-1.2%）霧彈與無糖、無刺激添加劑配方。
👨💻法規滯後，市場與醫療脫節？
不過醫療界的接受，與法規現實仍存落差。依現行《菸害防制法》規定，電子煙仍被歸為「不得製造、輸入、販賣」產品。
這讓許多戒菸門診的專業建議，卡在制度瓶頸。林志豪坦言：「在缺乏監管體系下，醫療單位很難公開支持或推薦電子煙。」
**是否應參考英國與紐西蘭經驗，開放醫療用途電子煙並建立審核機制？**成為衛福部政策制定的關鍵議題。
💬結語
在無數紙菸成癮者掙扎戒除的路上，電子煙提供了一條「不完美但可能成功」的替代路線。如何在科學監管、醫療專業與使用者需求之間取得平衡，將是下一階段台灣公共衛生的重大考驗。
